葆桦视角

中欧卫生管理与政策中心主办的卫生政策上海圆桌会议。2019年9月8日第29期—诊所发展。

有些事情,坚持本身就是持续创造价值的过程,正如中欧卫生管理与政策中心主办的卫生政策上海圆桌会议,已走过“七年之痒”,2019年9月8日迎来第29期—诊所发展,春天来临?


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医疗创始人、董事总经理、成都里奥诊所创始合伙人潘静


我一生最荣耀的两个背景,一个是急诊科护士长背景,另一个是诊所经理背景。在过去的15年中,我所做的所有工作就是运营诊所。现在是成都里奥诊所的创始合伙人,从筹建开始到正常运营现在已经三年多,很庆幸我们还活着。



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诊所创业

作为诊所创业者,肯定要有一点情怀的,诊所创业确实不容易。我从中总结了6个C:


●具有挑战 Challenge

●基于自信 Confident

●做出改变 Change

●具备资格 Competency

●培养能力 Capability

●诚信为本Commitment


创业的挑战性是很强的,在大平台上,我参与过诊所的整体筹建,从事业发展部合作、到财务预测算等,跟着大平台一步步成长起来,包括选址也是全程参与。这家诊所可以走到今天,在预想之中,但比我们预想的更好。


诊所的从0到1,其实比从1到N更困难。诊所创立了,问题也来了。

如何获客?

如何教医生有服务意识及商业头脑?

如何设立薪酬标准?如何给医生设立阶梯式的薪酬计划?

什么样的资金在什么样的范围之内,能够给到员工上升空间,让他有成就感?

为什么员工的自主进步,比你去挖来一个人要好的多?

还有运营中最大的难点,如何降成本?


即使我们自己做了两家诊所,也帮助别人筹建了诊所,签了很厚的合约,但经营过程中仍会遇到大量问题。厚厚的合约中相对成功的只有十几家,目前还在运营中的只剩八家。


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难做的“生意”

诊所运营众多难点中,最难的是是生意难做。我们不能否认私立医疗机构现在是企业化运营,而且正在赚钱,它是生意,但更是对关乎生命的一个生意。用生意的头脑去看它,有非常好的一个公式,每天工作7小时,假如你的诊所有3个医生的话,每天的访问量就是63人,平均客单价350块钱的话,其实每天有2万2的营业收入,一年有600万。假如300平米的诊所,筹建重资产投入大概就是150万-200万。这是理想状态,现实是你要创造这么高的营业收入,有三块是非常重要的:首先你要定调客户;其次诊所地址;最后就是根据手上有的技术技能,选病种,假如你是一个骨科医生,你开一个妇科肯定不行。

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难赚的“钱”

开办诊所需要的资源很多,但钱不是唯一资源。自己创业要衡量好每一项,有很多医生创业者认为投资方出资了很多钱,就需要更多股份,不要这样!因为投资人无法完全了解你的想法,而你需要对诊所负全部责任。假如你想扎扎实实经营诊所,要经营又要看病人,还要投入很大的精力去办理诊所手续证书等,热投资人更多想的是回报,当投资人因为出钱而拿走了话语权,你的初心是没办法保证的。比如说很多资本告诉你出资100万,先给20万,但实际做到一段时间后发现你没有他想的本事大,就不给你钱了,这些都是风险。除此之外,医疗技术本身就存在风险,你还要具备管理能力、组建服务团队,安排团队分工。另外分权是分责任,分权不是说把你的权分出去了你就没有话语权了,而是更好地用人。当你把权捏紧,下面的人不能体现自己的价值,员工是留不住的。


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难控的“成本”

医生是没有经历过职场的,虽然为几个亿的营业收入承担了责任,但并不清楚成本是哪里来,需要更多的学习。0到1的过程都是假设,但是一定要有历史数据,哪怕一个月,也可以预测。有了预测,心里才有底,花多少钱、赚多少钱,心里也很清楚。


预测要根据很多量化的数据,一方面是经验值,另一方面是过去走过的路,还有市场调研综合起来去评估的。所以知道了这个成本以后,

第一,计划和目标不要随意改变;

第二,尽量的节省资源。聘用人员的到位时间、到岗时间是省成本很重要的关键点,要掌控好。所以建议系统还没上之前,医生要先hold住,医生资源最贵,把最贵的用在刀刃上。还有预算数据来自于市场分析,要可靠匹配,一定要做到自己心中有数。


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难定的“决策”

有很多机构的医生出来以后,会要买很高价格的设备,高价格的设备一定要做财务预测,超过50万的先做,计算到底要花费多少钱,所以这当中我们就会做三个,一个可能性的,一个最好的,一个最差的。当计算出最后的数据,五年的回报都是红的,你还投吗?还有一个指标,是最差一天也要有2.96个病人来看,最好要11个病人,请问,一个1500平米的手术中心要配一个核磁共振合理吗?一个核磁共振750万,10年每天要11个病人,是无法承担的。医疗设备的投入和装修投入,是一个重资产投入,所以刚才说这是一个380平米的诊所,我储备500万,前面的重资产投入加上不可预见要去掉300万,这个都是需要按一定比例来分配的。


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难以把控的项目筹建“进程”

我们现在的政策是备案制,有很多不需要做了,包括消防,这些可能会提前。一般来说,一个项目的进程是6-8个月,这当中有些可以缩减,有的无法是缩减的,而且一定是要按照计划在一定的步骤和一定的日程做下去。资本能提供多少钱,做到心中有数,这样你能够把控好进程,就能帮你省好多钱。装修可能免租金,你不开张,我们预算的现金流就不会进来,不进来的话你的钱就要进去。人工加租金,我们是按10个月去放的,配比也是非常正常的。


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难以实现的财务“目标”

这是我们的情怀,病人没有高低可分,只有你的形式高端低端。我希望病人依赖于医疗服务的时候与他们的经济没有直接关系,特别是医疗服务质量与经济无关,但诊所自己在投入时候一定要节省成本。诊所自己要负担得起是两方面,一方面是负担得起的医疗费用,一方面是负担得起的运营费用。


综合上述所有的难点,实际上就是控制成本,成本控制好,才能使得一个项目活得起!